ইসলামাবাদ: পাকিস্তানচার দশকের মধ্যে প্রথমবারের মতো লন্ডনের নর্দমা নমুনায় পোলিও ভাইরাস শনাক্ত হওয়ার পর টিকাদান কর্মসূচির সমালোচনা শুরু হয়েছে।
যুক্তরাজ্য স্বাস্থ্য সুরক্ষা সংস্থা উল্লেখ্য যে বৃহস্পতিবার শনাক্ত হওয়া ভাইরাসটি হয়তো কোনো দেশ থেকে আমদানি করা হয়েছে, এবং অভিভাবকদের তাদের সন্তানদের গুরুতর রোগের বিরুদ্ধে সম্পূর্ণ টিকাদান নিশ্চিত করতে বলেছে।
ইসলামাবাদের স্বাস্থ্য আধিকারিকরা দাবি করেছেন যে যুক্তরাজ্যে পাওয়া একটি “ভ্যাকসিন থেকে প্রাপ্ত ভাইরাস” 22টি দেশে উপস্থিত রয়েছে এবং স্থানীয়ভাবে যে প্রকারটি পাওয়া গেছে তা ছিল বন্য পোলিওভাইরাস (WPV)।
পাকিস্তান পোলিও নির্মূল কর্মসূচির জাতীয় সমন্বয়ক ড. শাহজাদ বেগী বলেছেন ভোর বৃহস্পতিবার সংবাদপত্রটি বলেছে যে ভাইরাসটি পাকিস্তান থেকে এসেছে কিনা তা বলা খুব তাড়াতাড়ি, কারণ যুক্তরাজ্যের কর্মকর্তারা এখনও জিনোম সিকোয়েন্সিংয়ের ফলাফল ঘোষণা করেননি।
জিনোম সিকোয়েন্সিং একটি ভাইরাসের উৎপত্তি নির্ধারণে সাহায্য করে, কারণ বিভিন্ন অঞ্চলে পাওয়া নমুনায় একটি ভিন্ন রাইবোনিউক্লিক অ্যাসিড থাকে (রাজকীয় সেনাবাহিনী) কখনও কখনও, পাকিস্তানে রিপোর্ট করা মামলাগুলি প্রতিবেশী দেশগুলি থেকে এসেছে বলে জানা গেছে আফগানিস্তান জিনোম সিকোয়েন্সিংয়ের সময়।
“আমরা ভাইরাসের জেনেটিক স্যাম্পলিং রিপোর্টের জন্য অপেক্ষা করছি। অধিকন্তু, বিশ্বে দুই ধরনের পোলিওভাইরাস রয়েছে: WPV যা পাকিস্তান এবং আফগানিস্তানে উপস্থিত, এবং ভ্যাকসিন থেকে প্রাপ্ত পোলিওভাইরাস (VDPV)।
“লন্ডনের পরিবেশগত নমুনাগুলিতে ভিডিপিভি পাওয়া গেছে, যা 22টি দেশে উপস্থিত রয়েছে, তাই জেনেটিক সিকোয়েন্সিং রিপোর্ট পাওয়ার আগে পাকিস্তানকে এটি রপ্তানি করার জন্য দোষ দেওয়া উচিত নয়,” বেগ বলেছিলেন।
তিনি আরও বলেন, ভ্যাকসিন প্রাপ্ত জাতটি নাইজেরিয়া, মিশর, পাকিস্তান, আফগানিস্তান, ইয়েমেন, সুদান, মধ্য আফ্রিকা এবং অন্যান্য অনেক দেশে ভ্রমণ করতে পারে।
প্রতিবেদনে বলা হয়েছে যে জাতীয় স্বাস্থ্য পরিষেবা মন্ত্রকের একজন বিশেষজ্ঞ, যিনি রেকর্ডে কথা বলার জন্য অনুমোদিত নন, বলেছেন যে তিন ধরণের WPV রয়েছে।
“দশক আগে, ‘Trivalent’ নামে একটি ভ্যাকসিন ব্যবহার করা হয়েছিল কারণ এটিতে তিনটি প্রকার অন্তর্ভুক্ত ছিল। 2016 সালে টাইপ II বাদ দেওয়ার পর, WPV-এর I এবং III প্রকারের সাথে একটি ‘বাইভ্যালেন্ট’ ভ্যাকসিন চালু করা হয়েছিল।
“তবে, 2020 সালে, টাইপ II হঠাৎ করে আবার আবির্ভূত হয়, যার ফলে ভাইরাসটির পুনরায় আবির্ভাব হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে বলে আশঙ্কা দেখা দেয়। এই দ্বিতীয় ধরণের ভাইরাসটিকে ভিডিপিভি বলা হয়, কারণ এটি বিশ্ব থেকে সম্পূর্ণরূপে নিশ্চিহ্ন হয়ে গেছে,” তিনি বলেছিলেন।
ওরাল পোলিও ভ্যাকসিনে (OPV) একটি ক্ষয়প্রাপ্ত (দুর্বল) ভ্যাকসিন ভাইরাস রয়েছে, যা মানবদেহে রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা সক্রিয় করে। যখন একটি শিশুর শাসিত ওপিভিদুর্বল ভ্যাকসিন ভাইরাস সীমিত সময়ের জন্য অন্ত্রে প্রতিলিপি (বৃদ্ধি) করে, যার ফলে অ্যান্টিবডি তৈরি করে রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা তৈরি হয়, বিশেষজ্ঞ বলেন।
“এই সময়ে, ভ্যাকসিন ভাইরাসও নির্গত হয়। অপর্যাপ্ত স্যানিটেশন সহ এলাকায়, এই নির্গত ভ্যাকসিন ভাইরাসটি শেষ পর্যন্ত মৃত্যুর আগে তাৎক্ষণিক সম্প্রদায়ের মধ্যে ছড়িয়ে পড়তে পারে (এবং ‘প্যাসিভ’ টিকা দেওয়ার মাধ্যমে অন্যান্য শিশুদের সুরক্ষা প্রদান করতে পারে), “তিনি বলেছিলেন।
বিরল ক্ষেত্রে, জনসংখ্যার মারাত্মক ঘাটতি হলে, নির্গত ভ্যাকসিন ভাইরাস দীর্ঘ সময়ের জন্য সঞ্চালিত হতে পারে। এটিকে যত বেশি সময় বেঁচে থাকতে দেওয়া হয়, তত বেশি জেনেটিক পরিবর্তন ঘটে।
“খুব বিরল ক্ষেত্রে, ভ্যাকসিন ভাইরাসটি জেনেটিক্যালি এমন একটি ফর্মে রূপান্তরিত হতে পারে যা পক্ষাঘাতগ্রস্ত হতে পারে – এটি একটি সঞ্চালন ভ্যাকসিন থেকে প্রাপ্ত পোলিওভাইরাস হিসাবে পরিচিত,” বিশেষজ্ঞ ব্যাখ্যা করেছেন।
জনস্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞ ডাঃ নাদিম জান বলেছেন, লন্ডনে পাওয়া ভাইরাসটি এখান থেকে এসেছে বলে প্রমাণিত হলে পাকিস্তান একটি কঠিন, বরং বিব্রতকর পরিস্থিতির মধ্যে পড়বে।
“পাকিস্তান ইতিমধ্যেই একটি ভ্রমণ পরামর্শের অধীনে রয়েছে, যার কারণে প্রত্যেক ব্যক্তিকে টিকা নিতে হবে এবং বিদেশ ভ্রমণের আগে একটি টিকা শংসাপত্র বহন করতে হবে। আমরা আরও দাবি করি যে টিকা দেওয়ার লক্ষ্যমাত্রার 90% এর বেশি অর্জিত হয়েছে। ভাইরাসটি পাকিস্তান থেকে এসেছে বলে জানা গেলে বিশ্ব আমাদের দাবি নিয়ে সন্দেহ করতে পারে,” তিনি মন্তব্য করেন।
একটি প্রশ্নের জবাবে, ডাঃ বেগ দাবি করেছিলেন যে উত্তর ওয়াজিরিস্তান ব্যতীত পাকিস্তানে পোলিও ভাইরাস সাধারণত নিয়ন্ত্রণে ছিল, যেখানে ভ্যাকসিন অস্বীকার করা হয়েছিল এবং লোকেরা পোলিও দলকে সহযোগিতা করছে না।
“প্রায় 200টি দেশ ইতিমধ্যে ভাইরাস নির্মূল করেছে এবং পাকিস্তানও লক্ষ্য অর্জন করতে পারে। দুর্ভাগ্যবশত, উত্তর ওয়াজিরিস্তান ভাইরাসের নিরাপদ আশ্রয়স্থল হয়ে উঠেছে, কিন্তু আমরা যদি সেখানে ভাইরাসকে পরাজিত করতে পারি, তাহলে আমরা দেশ থেকে এটি নির্মূল করতে সক্ষম হব,” তিনি বলেন।
2020 সালে নাইজেরিয়াকে পোলিওভাইরাস মুক্ত ঘোষণা করার পর থেকে পাকিস্তান এবং আফগানিস্তান বিশ্বের একমাত্র অবশিষ্ট দুটি দেশ যেখানে পোলিও মহামারী।
দেশের বিভিন্ন স্থানে পোলিও কর্মীদের ওপর ক্রমবর্ধমান হামলার কারণে অতীতে পাকিস্তান সরকারকে পোলিওবিরোধী অভিযান স্থগিত করতে হয়েছে।
পঙ্গুত্বক রোগ নির্মূল করার প্রচেষ্টা সাম্প্রতিক বছরগুলিতে মারাত্মকভাবে বাধাগ্রস্ত হয়েছে জঙ্গিরা টিকাদান দলকে মারাত্মক লক্ষ্যবস্তু বানিয়েছে, প্রচারণার বিরোধিতা করছে যেগুলি দাবি করে যে পোলিও ড্রপ বন্ধ্যাত্বের কারণ।
যুক্তরাজ্য স্বাস্থ্য সুরক্ষা সংস্থা উল্লেখ্য যে বৃহস্পতিবার শনাক্ত হওয়া ভাইরাসটি হয়তো কোনো দেশ থেকে আমদানি করা হয়েছে, এবং অভিভাবকদের তাদের সন্তানদের গুরুতর রোগের বিরুদ্ধে সম্পূর্ণ টিকাদান নিশ্চিত করতে বলেছে।
ইসলামাবাদের স্বাস্থ্য আধিকারিকরা দাবি করেছেন যে যুক্তরাজ্যে পাওয়া একটি “ভ্যাকসিন থেকে প্রাপ্ত ভাইরাস” 22টি দেশে উপস্থিত রয়েছে এবং স্থানীয়ভাবে যে প্রকারটি পাওয়া গেছে তা ছিল বন্য পোলিওভাইরাস (WPV)।
পাকিস্তান পোলিও নির্মূল কর্মসূচির জাতীয় সমন্বয়ক ড. শাহজাদ বেগী বলেছেন ভোর বৃহস্পতিবার সংবাদপত্রটি বলেছে যে ভাইরাসটি পাকিস্তান থেকে এসেছে কিনা তা বলা খুব তাড়াতাড়ি, কারণ যুক্তরাজ্যের কর্মকর্তারা এখনও জিনোম সিকোয়েন্সিংয়ের ফলাফল ঘোষণা করেননি।
জিনোম সিকোয়েন্সিং একটি ভাইরাসের উৎপত্তি নির্ধারণে সাহায্য করে, কারণ বিভিন্ন অঞ্চলে পাওয়া নমুনায় একটি ভিন্ন রাইবোনিউক্লিক অ্যাসিড থাকে (রাজকীয় সেনাবাহিনী) কখনও কখনও, পাকিস্তানে রিপোর্ট করা মামলাগুলি প্রতিবেশী দেশগুলি থেকে এসেছে বলে জানা গেছে আফগানিস্তান জিনোম সিকোয়েন্সিংয়ের সময়।
“আমরা ভাইরাসের জেনেটিক স্যাম্পলিং রিপোর্টের জন্য অপেক্ষা করছি। অধিকন্তু, বিশ্বে দুই ধরনের পোলিওভাইরাস রয়েছে: WPV যা পাকিস্তান এবং আফগানিস্তানে উপস্থিত, এবং ভ্যাকসিন থেকে প্রাপ্ত পোলিওভাইরাস (VDPV)।
“লন্ডনের পরিবেশগত নমুনাগুলিতে ভিডিপিভি পাওয়া গেছে, যা 22টি দেশে উপস্থিত রয়েছে, তাই জেনেটিক সিকোয়েন্সিং রিপোর্ট পাওয়ার আগে পাকিস্তানকে এটি রপ্তানি করার জন্য দোষ দেওয়া উচিত নয়,” বেগ বলেছিলেন।
তিনি আরও বলেন, ভ্যাকসিন প্রাপ্ত জাতটি নাইজেরিয়া, মিশর, পাকিস্তান, আফগানিস্তান, ইয়েমেন, সুদান, মধ্য আফ্রিকা এবং অন্যান্য অনেক দেশে ভ্রমণ করতে পারে।
প্রতিবেদনে বলা হয়েছে যে জাতীয় স্বাস্থ্য পরিষেবা মন্ত্রকের একজন বিশেষজ্ঞ, যিনি রেকর্ডে কথা বলার জন্য অনুমোদিত নন, বলেছেন যে তিন ধরণের WPV রয়েছে।
“দশক আগে, ‘Trivalent’ নামে একটি ভ্যাকসিন ব্যবহার করা হয়েছিল কারণ এটিতে তিনটি প্রকার অন্তর্ভুক্ত ছিল। 2016 সালে টাইপ II বাদ দেওয়ার পর, WPV-এর I এবং III প্রকারের সাথে একটি ‘বাইভ্যালেন্ট’ ভ্যাকসিন চালু করা হয়েছিল।
“তবে, 2020 সালে, টাইপ II হঠাৎ করে আবার আবির্ভূত হয়, যার ফলে ভাইরাসটির পুনরায় আবির্ভাব হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে বলে আশঙ্কা দেখা দেয়। এই দ্বিতীয় ধরণের ভাইরাসটিকে ভিডিপিভি বলা হয়, কারণ এটি বিশ্ব থেকে সম্পূর্ণরূপে নিশ্চিহ্ন হয়ে গেছে,” তিনি বলেছিলেন।
ওরাল পোলিও ভ্যাকসিনে (OPV) একটি ক্ষয়প্রাপ্ত (দুর্বল) ভ্যাকসিন ভাইরাস রয়েছে, যা মানবদেহে রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা সক্রিয় করে। যখন একটি শিশুর শাসিত ওপিভিদুর্বল ভ্যাকসিন ভাইরাস সীমিত সময়ের জন্য অন্ত্রে প্রতিলিপি (বৃদ্ধি) করে, যার ফলে অ্যান্টিবডি তৈরি করে রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা তৈরি হয়, বিশেষজ্ঞ বলেন।
“এই সময়ে, ভ্যাকসিন ভাইরাসও নির্গত হয়। অপর্যাপ্ত স্যানিটেশন সহ এলাকায়, এই নির্গত ভ্যাকসিন ভাইরাসটি শেষ পর্যন্ত মৃত্যুর আগে তাৎক্ষণিক সম্প্রদায়ের মধ্যে ছড়িয়ে পড়তে পারে (এবং ‘প্যাসিভ’ টিকা দেওয়ার মাধ্যমে অন্যান্য শিশুদের সুরক্ষা প্রদান করতে পারে), “তিনি বলেছিলেন।
বিরল ক্ষেত্রে, জনসংখ্যার মারাত্মক ঘাটতি হলে, নির্গত ভ্যাকসিন ভাইরাস দীর্ঘ সময়ের জন্য সঞ্চালিত হতে পারে। এটিকে যত বেশি সময় বেঁচে থাকতে দেওয়া হয়, তত বেশি জেনেটিক পরিবর্তন ঘটে।
“খুব বিরল ক্ষেত্রে, ভ্যাকসিন ভাইরাসটি জেনেটিক্যালি এমন একটি ফর্মে রূপান্তরিত হতে পারে যা পক্ষাঘাতগ্রস্ত হতে পারে – এটি একটি সঞ্চালন ভ্যাকসিন থেকে প্রাপ্ত পোলিওভাইরাস হিসাবে পরিচিত,” বিশেষজ্ঞ ব্যাখ্যা করেছেন।
জনস্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞ ডাঃ নাদিম জান বলেছেন, লন্ডনে পাওয়া ভাইরাসটি এখান থেকে এসেছে বলে প্রমাণিত হলে পাকিস্তান একটি কঠিন, বরং বিব্রতকর পরিস্থিতির মধ্যে পড়বে।
“পাকিস্তান ইতিমধ্যেই একটি ভ্রমণ পরামর্শের অধীনে রয়েছে, যার কারণে প্রত্যেক ব্যক্তিকে টিকা নিতে হবে এবং বিদেশ ভ্রমণের আগে একটি টিকা শংসাপত্র বহন করতে হবে। আমরা আরও দাবি করি যে টিকা দেওয়ার লক্ষ্যমাত্রার 90% এর বেশি অর্জিত হয়েছে। ভাইরাসটি পাকিস্তান থেকে এসেছে বলে জানা গেলে বিশ্ব আমাদের দাবি নিয়ে সন্দেহ করতে পারে,” তিনি মন্তব্য করেন।
একটি প্রশ্নের জবাবে, ডাঃ বেগ দাবি করেছিলেন যে উত্তর ওয়াজিরিস্তান ব্যতীত পাকিস্তানে পোলিও ভাইরাস সাধারণত নিয়ন্ত্রণে ছিল, যেখানে ভ্যাকসিন অস্বীকার করা হয়েছিল এবং লোকেরা পোলিও দলকে সহযোগিতা করছে না।
“প্রায় 200টি দেশ ইতিমধ্যে ভাইরাস নির্মূল করেছে এবং পাকিস্তানও লক্ষ্য অর্জন করতে পারে। দুর্ভাগ্যবশত, উত্তর ওয়াজিরিস্তান ভাইরাসের নিরাপদ আশ্রয়স্থল হয়ে উঠেছে, কিন্তু আমরা যদি সেখানে ভাইরাসকে পরাজিত করতে পারি, তাহলে আমরা দেশ থেকে এটি নির্মূল করতে সক্ষম হব,” তিনি বলেন।
2020 সালে নাইজেরিয়াকে পোলিওভাইরাস মুক্ত ঘোষণা করার পর থেকে পাকিস্তান এবং আফগানিস্তান বিশ্বের একমাত্র অবশিষ্ট দুটি দেশ যেখানে পোলিও মহামারী।
দেশের বিভিন্ন স্থানে পোলিও কর্মীদের ওপর ক্রমবর্ধমান হামলার কারণে অতীতে পাকিস্তান সরকারকে পোলিওবিরোধী অভিযান স্থগিত করতে হয়েছে।
পঙ্গুত্বক রোগ নির্মূল করার প্রচেষ্টা সাম্প্রতিক বছরগুলিতে মারাত্মকভাবে বাধাগ্রস্ত হয়েছে জঙ্গিরা টিকাদান দলকে মারাত্মক লক্ষ্যবস্তু বানিয়েছে, প্রচারণার বিরোধিতা করছে যেগুলি দাবি করে যে পোলিও ড্রপ বন্ধ্যাত্বের কারণ।
script.async = true; document.body.appendChild(script); );